ΠΑΙΔΙΑΤΡΟΣ ΕΓΓΕΓΡΑΜΜΕΝΟΣ ΣΤΟ ΓΕΣΥ

Παιδίατρος
ΔρΚωνσταντίνος Χριστοδουλίδης

Παιδίατρος ΔρΚωνσταντίνος ΧριστοδουλίδηςΠαιδίατρος ΔρΚωνσταντίνος ΧριστοδουλίδηςΠαιδίατρος ΔρΚωνσταντίνος Χριστοδουλίδης

Τηλ επικοινωνίας: 99647272

  • Sign In
  • Create Account

  • Bookings
  • My Account
  • Signed in as:

  • filler@godaddy.com


  • Bookings
  • My Account
  • Sign out

  • ΑΡΧΙΚΗ
  • ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ
  • ΑΡΘΡΑ
  • ΔΙΑΤΡΟΦΗ
  • ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑ
  • ΥΠΗΡΕΣΙΕΣ
  • BOOK ONLINE
  • ΕΜΒΟΛΙΑ
    • ΑΡΧΙΚΗ
    • ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ
    • ΑΡΘΡΑ
    • ΔΙΑΤΡΟΦΗ
    • ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑ
    • ΥΠΗΡΕΣΙΕΣ
    • BOOK ONLINE
    • ΕΜΒΟΛΙΑ

Τηλ επικοινωνίας: 99647272

Παιδίατρος
ΔρΚωνσταντίνος Χριστοδουλίδης

Παιδίατρος ΔρΚωνσταντίνος ΧριστοδουλίδηςΠαιδίατρος ΔρΚωνσταντίνος ΧριστοδουλίδηςΠαιδίατρος ΔρΚωνσταντίνος Χριστοδουλίδης

Signed in as:

filler@godaddy.com

  • ΑΡΧΙΚΗ
  • ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ
  • ΑΡΘΡΑ
  • ΔΙΑΤΡΟΦΗ
  • ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑ
  • ΥΠΗΡΕΣΙΕΣ
  • BOOK ONLINE
  • ΕΜΒΟΛΙΑ

Account


  • Bookings
  • My Account
  • Sign out


  • Sign In
  • Bookings
  • My Account

νοσος kawasaki

image2162

Τι είναι η Νόσος Kawasaki;

Του Δρ. Κωνσταντίνου Χριστοδουλίδη,


Η νόσος Kawasaki (Kawasaki Disease - KD) είναι ένα κλινικό σύνδρομο το οποίο χαρακτηρίζεται από ψηλό πυρετό που διαρκεί για περισσότερες από 5 ημέρες και κάποια συνοδά κλινικά σημεία. 

Πήρε το όνομά του από τον Ιάπωνα ιατρό Tomisaku Kawasaki ο οποίος το περιέγραψε πρώτος το 1967. Προσβάλλει παιδιά μικρής ηλικίας (το 90% αφορά παιδιά <5 ετών).


Ποια είναι τα συμπτώματα;

Απαραίτητο σύμπτωμα είναι ο πυρετός που διαρκεί για περισσότερο από 5 ήμερες και δεν μπορεί να δικαιολογηθεί από κάποια άλλη πάθηση. Συνήθως ο πυρετός είναι ψηλός, συνεχής και δεν υφίεται με τη χορήγηση αντιβιοτικής αγωγής. Χωρίς θεραπεία ο πυρετός υποχωρεί συνήθως στις 10-14 ημέρες.


Εκτός από τον πυρετό ο ασθενής με KD μπορεί να εμφανίσει όλα ή κάποια από τα παρακάτω κλινικά σημεία. 


- Επιπεφυκίτιδα (‘’κόκκινα μάτια’’): μπορεί να εμφανιστεί τη 2η - 3η ημέρα πυρετού. Είναι πάντοτε αμφοτερόπλευρη και άσηπτη.


- Αλλοιώσεις στόματος: χειλίτιδα (‘’σκασμένα’’ χείλη), ερυθρότητα φάρυγγα, ερυθρότητα γλώσσας (‘’γλώσσα σαν φράουλα’’)


- Εξάνθημα: μπορεί να εμφανιστεί με διάφορες μορφές σε οποιοδήποτε σημείο του σώματος.


- Τραχηλική λεμφαδενοπάθεια: διόγκωση λεμφαδένων η οποία συνήθως είναι ετερόπλευρη. Εμφανίζεται λιγότερο συχνά από τα υπόλοιπα σημεία.


- Αλλοιώσεις παλαμών-πελμάτων: Οίδημα παλαμών - πελμάτων στα οποία στη συνέχεια εμφανίζεται απολέπιση στην περιοχή κοντά στα νύχια. Η εμφάνιση της απολέπισης εμφανίζεται συνήθως 2 βδομάδες μετά την έναρξη της νόσου (αποτελεί αργοπορημένο κλινικό σημείο)


Ποια είναι η αιτία;

Η αιτία της νόσου παραμένει άγνωστη. Έχουν ενοχοποιηθεί διάφοροι ιοί (πιο πρόσφατα και ο COVID-19), βακτήρια και περιβαλλοντικοί παράγοντες οι οποίοι μπορεί να πυροδοτούν τη νόσο ωστόσο δεν έχει επιβεβαιωθεί σαφής αιτιολογικός παράγοντας. Πιθανολογείται και η ύπαρξη μιας γενετικής προδιάθεσης σε ορισμένα άτομα ούτε αυτό όμως έχει επιβεβαιωθεί.


Είναι κολλητική;

Παρ'όλο που δεν γνωρίζουμε επακριβώς την αιτία, δεν αναφέρεται καμία μετάδοση από άτομο σε άτομο.


Πως γίνεται η διάγνωση;

Δεν υπάρχει ειδική εξέταση που να δείχνει αν κάποιος πάσχει από Kawasaki.

Εάν εμφανίζονται όλα τα κλινικά σημεία (τυπικό Kawasaki), η διάγνωση τίθεται κλινικά και σχετικά εύκολα

Η δυσκολία αφορά τις περιπτώσεις στις οποίες δεν εμφανίζονται όλα τα κλινικά σημεία (άτυπο Kawasaki). Σε αυτή την περίπτωση, η ύπαρξη κάποιων εργαστηριακών ευρημάτων (πχ αυξημένη CRP, αυξημένα αιμοπετάλια κ.α) μπορεί να βοηθήσουν στο να τεθεί η διάγνωση. 


Ποιες είναι οι επιπλοκές της νόσου;

Η σημαντικότερη επιπλοκή της νόσου είναι η προσβολή των στεφανιαίων αγγείων (τα αγγεία που αιματώνουν την καρδιά). Η προσβολή των αγγείων οδηγεί στη δημιουργία ανευρυσμάτων συνήθως τη 2η-3η εβδομάδα νόσου. 

Άλλες επιπλοκές είναι η μυοκαρδίτιδα, η περικαρδίτιδα και η προσβολή των βαλβίδων της καρδιάς.


Γι’ αυτό το λόγο τα παιδιά με νόσο ή υποψία για Kawasaki παρακολουθούνται από παιδοκαρδιολόγο (με διενέργεια echo).


Οι επιπλοκές εμφανίζονται στο 15-25% των παιδιών που νοσούν και που ΔΕΝ έλαβαν θεραπεία.

Με τη σωστή θεραπεία ο κίνδυνος επιπλοκών μειώνεται στο 5%


Ποια είναι η θεραπεία;

Παρά το γεγονός ότι η νόσος είναι αυτοοϊάσιμη, όλα τα παιδιά με KD λαμβάνουν ειδική θεραπεία με στόχο τη μείωση της πιθανότητας εμφάνισης επιπλοκών.

Η θεραπεία πρέπει να χορηγείται μεταξύ της 5ης και 10ης ημέρας πυρετού. Έναρξη θεραπείας νωρίτερα από τις 5 ημέρες πυρετού μπορεί να μην είναι αποδοτική.


Η θεραπεία συνίσταται σε χορήγηση ανοσοσφαιρίνης (IVIG) και ασπιρίνης:

- Aνοσοσφαιρίνη (IVIG): Πρόκειται ουσιαστικά για έτοιμα αντισώματα τα οποία χορηγούνται ενδοφλέβια. Ο πυρετός υφίεται εντός 36 ωρών από την ολοκλήρωση της χορήγησης. Σε αντίθετη περίπτωση μπορεί να χορηγηθεί και 2ο σχήμα ανοσοσφαιρίνης.

- Ασπιρίνη: Αρχικά χορηγούνται υψηλές δόσεις (αντιφλεγμονώδης δράση) και με την ύφεση του πυρετού η ασπιρίνη συνεχίζεται να χορηγείται σε πιο χαμηλή δόση (αντιθρομβωτική δράση) από το στόμα.


Το παιδί με Kawasaki παρακολουθείται ανά τακτά διαστήματα από παιδοκαρδιολόγο. Αρχικά στις 3-4 εβδομάδες μετά τη διάγνωση, στις 6-8 βδομάδες και στους 6-12 μήνες. Η διάρκεια της λήψης ασπιρίνης καθορίζεται αναλόγως των ευρημάτων από τον παιδοκαρδιολόγο.

ΑΡΧΙΚΗ

Copyright © 2020 Δρ. Κωνσταντινος Χριστοδουλιδης - All Rights Reserved.

Powered by GoDaddy Website Builder